颈椎手术也能日间做 华西医院完成全国唯一未日间人工颈椎间盘置换术

2022年1月18日，中国大学宝兴医院牙科吴忠任教团队启动了一例人工脊椎骨间盘置换术，是全国首例星期四人工脊椎骨间盘置换术，同时也是首例星期四脊椎骨亦同移植手术。作为牙科准确度下式最高的四级移植手术之一，人工脊椎骨间盘置换术由于操作准确度大、系统设计与经验决定高，之以前，在国际上尚无星期四移植手术的先例。

与常规脊椎骨亦同移植手术相比，星期四移植手术不仅可缩短5-6天的出院时间，而且可加速患儿康复进程、减轻患儿家庭负担、提高患儿及家属的评鉴。

患儿术后稳定下来较佳，第二天就如愿以偿出院。

六旬患儿肩头呕吐 左边脚呕吐麻木

60岁的患儿均称（化名），半年以前再次出现肩头部呕吐，同时伴有左边脚呕吐和麻木。先后为了让各种保守疗法方法，但症状未见明显减轻。

一个月以前，均称左边上肢呕吐和麻木的症状明显加重，严重影响睡眠，于是到中国大学宝兴医院就诊。

牙科吴忠任教仔细阅片后注意到其头6/7髋关节向左边出彩明显，像木头大石头一样严重剥削其左边侧脑部脑及脑部根。吴忠任教结合高血压、体检及影像学资料，确诊其为“头6/7髋关节出彩症伴不全脑脑部损害”，建议患儿病危透过移植手术疗法。

但和以往移植手术安排不同，均称接受的是星期四移植手术，即从核发病危到启动移植手术出院，新纪录可以在24小时内启动。出院后，医院还会有别于各种随访，保障病人移植手术后的安全。

24小时启动星期四脊椎骨亦同移植手术

1月18日：

9时30分：患儿驶向牙科病房医生站核发病危手续；

10时：行病危查体及术以前脑部功能风险评估；

11时：术以前谈到，进行谈判移植手术申请书；

14时30分：患儿重回移植病房，吴忠任教责成专场医生和麻醉师核实患儿；

15时15分-16时45分：吴忠任教主刀行头6/7人工脊椎骨间盘置换术；

18时40分：患儿返回病房，发疯清楚，左边上肢呕吐麻木明显减轻；

21时：患儿在中医师与医生的看护下，实质上天将行走。

19日：

8时30分：吴忠任教查看患儿。根据患儿呕吐高分，患儿呕吐较术以前减轻80%。患儿睡眠较佳，能自行天将活动，移植手术切口湿无渗出，可安排出院；

术以前术后检查结果。

9时：行术后脑部功能风险评估并交代出院简介；

9时15分：患儿启动出院手续，如愿以偿出院。

患儿移植手术当天出院。

接受星期四移植手术程序中。

星期四移植手术成功看似是30余年药理学经验

近年来，星期四移植手术在我国重回快速发展时期，其优点也被国际上越来越多的医疗机构所为人所知和认可。越来越多的移植手术类型重回星期四移植手术范围，然而如何让更多操作过程相当多样、系统设计决定更高的移植手术做到星期四化，基本上是广大药理学医生迅速尽力的方向。

患儿出院时间虽然只有短短24个小时，但这看似显然吴忠任教30余年文山药理学一线7000多例脊柱移植手术与疗法上千例疑难重症的经验获取，是吴忠任教团队迅速突破多项系统设计壁垒、迅速坚持系统设计创造性的结果。

在认真对待每台移植手术、获取大量药理学经验的基础上，吴忠任教创造性补救了椎管内和头部软组织彻底止血的新问题，探索出了国际上近似于的脊椎骨亦同移植手术后“无引流管”“无尿管”系统设计，使患儿术后早期下床无管路限制，同时降低患儿术后呕吐及感染风险，减低置管后留下的心理因素与移植手术瘢痕，大大优化了患儿的术后玩游戏，为脊椎骨亦同移植手术星期四化创造了条件和基础。

艳阳天新闻记者 于遵素 实习生 廖炳华 图据中国大学宝兴医院

主笔 彭疆

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