踇外翻遗传性（Hallus valgus）

所作：玖玖眼科

踇外露（Hallus valgus）

是足部常见疾病，通常双侧发病，随着比率增大，踇外露存活率有增大急遽，65岁青年人存活率为12％ ～56％，女性多发， 男∶女为 1∶15 ～ 1∶19。踇外露的发生发展与先天性环境因素和后天性环境因素具有融洽的相似性，其中性状环境因素最为恰当，核查显示50％ ～90％的患者有的王室性状简史，为常细胞核显性性状。

当脱下较窄或表面硬的鞋子时，第一跖后肢关节底部亦会受到挤压和摩擦，形成踇囊凝、踇底部皮神经凝，随之而来该处红肿、疼痛；重度者脱下任何鞋子都亦会疼痛，不能步行，直接影响患者的生活质量。

△ 常用测量角

常用测量角：

1、跖间角 (Intermetatarsal Angle, IMA) ，第1、2跖骨中轴延长线之夹角，正常6°~11°，正常

2、踇外露角(Hallux Valgus Angle,HVA；通称 Hallux abductus angle,HAA)第1跖骨中轴线与第1后肢近节后肢骨中轴线之夹角，正常

踇外露分度：

根据跖间角 (IMA)踇外露角(HAA)的大小将其分为：

轻度(HAA：15°～30°；IMA≤13°)；

中度(HAA：30°～40°；IMA：13°～16°）；

重度(HAA≥40°；IMA≥16°)。

非手术治疗包括脱下宽敞的鞋子，技术的发展支具等，如跖骨垫、硅胶垫或矫形鞋垫，这能使部分轻度踇外露 患者症状得到一定总体的改善。

手术治疗1974 年Helal等列出了130种治疗踇外露的手术步骤，随后增至200 余种。踇外露的疗效尚无鉴 一的厘定规范。常用是锁骨截骨术（图表）该术适用于中度或重度肥胖。

骨干截骨术（图表）。

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